תקופת ההריון כרוכה מטבעה בהתרגשות, חששות, וציפייה ללידה של תינוק בריא. לעיתים, כתוצאה מטיפול או מעקב בסטנדרט לא סביר של הצוות הרפואי שליווה את האישה ההרה, נגרם לאישה או ליילוד נזק. במקרים אחרים, המעקב או הטיפול הלא תקינים יגרמו לכך שפגם או מום עוברי לא יאותר על אף שניתן היה לאתרו מבעד מועד. במקרים מסוג זה ישנה עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית בהריון שיכולה לזכות בפיצוי כספי משמעותי ביותר. ריכזנו את כל מה שצריך לדעת במקרים מסוג זה במאמר הבא.
משרד עורכי הדין א. שמואלי – רובינסקי מתמחה בתביעות של רשלנות רפואית בהריון.
תביעות רשלנות רפואית בהריון הן מקרה ספציפי של רשלנות רפואית, וכוללות מקרים של חוסר אבחון (או חוסר אבחון בזמן) של בעיות שצצות במהלך ההיריון אצל האם או העובר, וזאת בין בשל בדיקות שבוצעו באופן רשלני, או לא בוצעו בכלל, ובין בשל ניהול רשלני של מעקב ההיריון (למשל מעקב הריון שבוצע בתכיפות בלתי מספקת או שלא בהתאמה לרמת הסיכון).
מהי רשלנות רפואית בהריון?
בתקופת ההיריון האישה ההרה מלווה על ידי צוותים רפואיים וסיעודיים ונדרש לעשות לא מעט בדיקות שמטרתן להבטיח, ככל הניתן, את בריאות ותקינות מצב האם והעובר. חלק מהבדיקות הינן בדיקות סקר, חלק מיועדות להריונות מסוימים, חלק נכללות בסל הבריאות, וחלק ניתן לעשות באופן פרטי בלבד.
ככלל, מה שנדרש מהגורמים שמעורבים במעקב ההריון זה להפנות את האישה ההרה לכל הבדיקות והייעוצים שמתאימים למצבה, לבצע ולפענח כנדרש כל בדיקה, לדאוג לעדכן את האישה בתוצאות כל בדיקה, ולהפנות לכל בדיקה נוספת ככל הנדרש.
בנוסף, יש להביא לידיעת האישה ההרה גם את הבדיקות הנוספות שניתן לעשות רק באופן פרטי וזאת כדי שתבחר אם רצונה לעשות גם אותן.
לעיתים, המעקב הליווי והטיפול הרפואיים שניתנים לאישה ההרה במהלך ההריון חורגים מגדר הסטנדרט. הדבר יכול להתבטא ברשלנות בביצוע או בפענוח הבדיקה עצמה, באי הפניה לבדיקה או יעוץ רלבנטיים, או בחוסר מתן מידע לגבי אפשרות לעשות בדיקה מסוימת. כל אלו עלולים להסתיים בנזק לאישה או לעובר שלה, וככאלו מקימים עילה להגשת תביעה על רשלנות רפואית בהריון.
רשלנות בהריון חלה כאשר אנשי צוות רפואי פעלו באופן שחורג מסטנדרט 'הרופא הסביר' שחל באותן נסיבות, וכאשר בעקבות פעולה או מחדל כנ"ל נגרם או לא מתגלה בעתו נזק לאישה ההרה או לעובר שלה.
החוק קובע על בסיס סעיף 35 לפקודת הנזיקין כי לצורך הוכחת תביעת רשלנות רפואית בהריון על התביעה להוכיח 3 יסודות: התרשלות של מי מהצוות הרפואי, נזק שנגרם לאישה ההרה או לעובר שלה, וקשר סיבתי בין ההתרשלות לנזק שנגרם. ללא הוכחת כל שלושת היסודות תביעת הרשלנות בהריון תדחה והיא לא תקנה פיצוי כספי כלשהו.
אחריות הצוות הרפואי במהלך מעקב הריון
רשלנות במעקב הריון יכולה להיות קשורה לכל התהליך של המעקב החל מאי הפניית האם לביצוע בדיקה נדרשת, אי מתן הסבר בנוגע לחשיבות של בדיקה, אי מתן מידע בנוגע לאפשרות לביצוע בדיקה מסוימת, רשלנות בביצוע הבדיקה עצמה, רשלנות בתיעוד הבדיקה, רשלנות בפענוח הבדיקה, התייחסות לא נכונה לממצאי הבדיקה, אי- אבחון של תסמונת או מום.
רשלנות במעקב הריון יכולה להיות קשורה גם להעדר מתן הנחיות על ידי הרופא האחראי על המעקב בנוגע לאופן התנהלות האישה ההרה במהלך ההריון כגון הימנעות מעישון, שמירה על תזונה בריאה ומאוזנת, חובת ביצוע מעקב הריון, חובת ביצוע מעקב סוכרים בדם, חובת נטילת חומצה פולית, ברזל ותוספים שונים. אי-מתן הנחיות מפורשות מבעוד מועד עלול להוביל לנזק ובעקבותיו להגשת תביעה כנגד אותו רופא שהתרשל.
הריון בסיכון: חובות מיוחדות
רשלנות רפואית במעקב הריון יכולה להתבטא גם בחוסר במעקב והשגחה אחר הריון בסיכון. הרקע להריון בסיכון יכול להיות מגוון גורמים החל ממחלות רקע של האם, גילה המתקדם של האם, משקל גבוה ועוד נסיבות, לרבות נסיבות עובריות.
הריון בסיכון מצריך התייחסות מיוחדת שכן קיים סיכון מוגבר לאם ו/או לעובר שלה. העדר תשומת לב מיוחדת, העדר אבחון של הריון בסיכון, או ניתוח לא נכון של תוצאות הבדיקות, או אי הפנייה לבדיקות נוספות שנדרשו, עלול להוביל לעילת תביעה כנגד הצוות הרפואי שהפר את חובת הזהירות המוטלת עליו.
יתכנו מקרים רבים ונוספים של רשלנות בהריון. אם המקרה האישי שלך אינו תואם את אחד מהסוגים הנ"ל, עדיין אין זה אומר שלא מדובר ברשלנות רפואית. תמיד מומלץ להיוועץ עם עורך דין רשלנות רפואית בהריון על מנת לקבל את תמונת המצב המשפטית המלאה.
לאור המגוון הרחב של התרחישים האפשריים ישנם לא מעט סוגים של סוגי רשלנות בהריון, על כך נרחיב להלן.
3 סוגי תביעות רשלנות רפואית בהריון
רשלנות בהריון שגרמה ללידת תינוק פגוע
תביעות על רשלנות בהריון, אשר הביאה לחוסר אבחון (או לחוסר אבחון בזמן) של בעיה אימהית (למשל: רעלת הריון) או עוברית (למשל: פיגור גדילה תוך רחמי או מצוקה עוברית) שבהן ניתן היה לטפל, ולרבות ע"י ביצוע לידה מוקדמת.
הרשלנות במקרים הנ"ל גורמת לידה של תינוק עם נכות, והטענה שעומדת בבסיס תביעה מסוג זה של רשלנות בהריון הינה שאילו הבעיה הייתה מאובחנת בזמן, היה ניתן לפעול באופן שיביא בסופו של דבר ללידה של תינוק בריא, ולא פגוע.
בעבר, תביעות מסוג זה הוגשו על ידי הילד הנכה עצמו. אולם, בשנת 2012 חל שינוי בעקבות פסיקת בית המשפט העליון (ע"א 1326/07 המר נ' עמית). נקבע כי הילד אינו רשאי להגיש תביעה על בסיס עילה זו. במקום זאת, ההורים רשאים לתבוע בגין ההפרש בין עלויות גידול ילד בריא לבין אלו של הילד עם הנכות.
רשלנות בהריון שגרמה לפטירה עוברית
תביעות שמתייחסות לעובר שנפטר ברחם אמו עקב אי זיהוי גורם סיכון ואי חילוץ מוקדם. התביעות מבוססות על הטענה שלולא אותה רשלנות רפואית בהריון ניתן היה להקדים ולחלץ את העובר בניתוח קיסרי וע"י כך למנוע את פטירתו.
רשלנות בהריון מסוג הולדה בעוולה
תביעות על רשלנות בהריון שמתייחסות לתינוק שסובל ממום או ממחלה שאותם לא ניתן היה לזהות מבעוד מועד, ונוגעות לבדיקות שבוצעו במהלך ההריון באופן רשלני (או לא בוצעו כלל), ואשר הביאו לחוסר אבחנה של מום עוברי בסיסי.
המדובר, למשל, בתביעות בנוגע לביצוע לקוי או לאי ביצוע של סקירות מערכות, לאי ביצוען של בדיקות גנטיות, וכיו"ב' בדיקות שיש בהן כדי לאתר מומים עובריים כבר במהלך ההריון.
תביעות מסוג זה מכונות תביעות של "הולדה בעוולה", ובבסיסן עומדת הטענה כי לולא הרשלנות הרפואית, המום העוברי היה מאובחן כבר במהלך ההיריון, וההורים היו מפסיקים את ההיריון, ובדרך זו מונעים מילדם, ומעצמם, את הסבל והנזק הכרוך בחיים עם מום.
מי רשאי לתבוע ועד מתי?
הדבר תלוי בסוג ובעילת התביעה. במקרים של רשלנות בהריון מסוג הולדה בעוולה על ההורים להגיש את התביעה ועליהם להגיש זאת בתוך 7 שנים ממועד הלידה.
במקרים של רשלנות שגרמה לפטירת העובר, התביעות יוגשו ע"י הורי העובר וניתן להגישן בתוך 7 שנים ממועד פטירת העובר.
במקרים שהנזק נגרם לילוד, בין במהלך הלידה ובין במהלך ההריון, התביעה תוגש ע"י יילוד עצמו, תוך 7 שנים ממועד הגעתו לגיל הבגרות, קרי עד שימלאו לו 25 שנה .
כנגד מי תוגש התביעה?
כל מקרה והנסיבות הספציפיות שלו. ככלל, הנתבעים הפוטנציאלים יהיו הגורם הרפואי שבמסגרתו בוצע מעקב ההריון או הבדיקה הספציפית המדוברת, אלו האפשרויות הנפוצות:
- קופת חולים
- בית חולים (ממשלתי או כזה השייך לקופ"ח)
- מרכז רפואי פרטי
בנוסף, במידה ומדובר ברופא שעבד באופן פרטי, סביר כי התביעה תוגש כנגד הרופא שביצע את הטיפול. לרוב ההתנהלות המשפטית תבוצע מול חברות הביטוח של אותם גורמים רפואיים.
כיצד נקבע גובה הפיצוי?
רשלנות רפואית בהריון גורמת לנזקים כלכליים משמעותיים המשפיעים הן על הורי הילד והן על הילד עצמו. לעיתים קרובות עלויות הטיפול הרפואי הינן גבוהות במיוחד. בתי המשפט מתחשבים במכלול הנסיבות בעת קביעת הפיצויים, ומתייחסים לפרמטרים רבים, ביניהם:
- הוצאות רפואיות: עלויות הטיפולים הרפואיים הנדרשים לילד במהלך חייו;
- אי-כושר השתכרות: במקרים בהם הרשלנות מגבילה את יכולת העבודה בעתיד של הילד לעיתים ייפסקו פיצויים גם בגין רכיב זה;
- כאב וסבל: בית המשפט מתייחס גם לרכיב הסבל והצער, הן הפיזי והן הנפשי, ולעיתים גם לקיצור תוחלת החיים, שנגרמו כתוצאה מהרשלנות.
חשוב לדעת כי תביעות בגין רשלנות רפואית בהריון יכולות להוביל לסכומי פיצויים גבוהים במיוחד, בסך מיליוני שקלים, בהתאם לנסיבות.
דוגמאות לתביעות רשלנות רפואית בהריון
להלן מס' דוגמאות לתביעות בולטות כנ"ל שטופלו בהצלחה במשרדנו.
תביעות רשלנות בהריון שגרמו לעובר לפגיעה מיותרת
במשרדנו מנוהלות תביעות שונות של רשלנות רפואית בהריון שהתבטאה בכך שבמהלך מעקב ההריון לא זוהתה (או זוהתה ולא קיבלה התייחסות מתאימה) פתולוגיה אימהית או עוברית (למשל: תופעה של פיגור גדילה תוך רחמי [IUGR] שהלכה והחמירה או תופעה של רעלת הריון שהלכה והחריפה).
כתוצאה מכך, לא אובחנה בזמן מצוקה עוברית שהלכה והחריפה על רקע אותה פתולוגיה, חילוצו של העובר נעשה באיחור, וכאשר הוא כבר חולץ, הוא היה במצב קשה, וסבל בהמשך מפגיעה מוחית בלתי הפיכה, ובפרט שיתוק מוחין – CP – ונכות מוטורית וקוגניטיבית.
ויודגש: המשותף לכל התביעות הנ"ל הינו שלולא אותה רשלנות רפואית, ואילו היו מקדימים ומחלצים את העובר מהרחם, ניתן היה למנוע את הפגיעה שנגרמה לו.
תביעות רשלנות בהריון שגרמו לעובר למוות מיותר
לצד האמור, מנוהלות במשרדנו תביעות של רשלנות רפואית בהריון שהובילו לפטירה עוברית (לידה שקטה), כלומר למצב שבו התינוק נפטר עוד ברחם אימו.
כך, טופלה במשרדנו תביעה של אישה שסבלה במהלך ההריון מכולסטזיס של הריון, וילדה בסופו של דבר עובר מת בשבוע 33 להריון בשל כך שבביה"ח לא ניתנה התייחסות מתאימה לסיכון העוברי המוגבר שנגזר מסיטואציה זו.
זה המקום לציין כי במסגרת אחד התיקים הנ"ל שטופלו במשרדנו נפסק לזכות ההורים סכום הפיצוי הגבוה ביותר שנפסק עד היום בישראל עבור פטירה של עובר.
תביעות רשלנות בהריון מסוג הולדה בעוולה
רבות מהתביעות שעניינן רשלנות רפואית בהריון נוגעות לסיטואציה שבה האם (או בן זוגה) אינה מופנית במהלך הריון לביצוע בדיקה רלבנטית או אינה מקבלת מידע על אפשרותה לבצע בדיקה רלבנטית וחשובה (ולו באופן פרטי), כשלאחר הלידה מתברר כי באותה בדיקה היה כדי לזהות אצל העובר מום או תסמונת חשוכי מרפא.
במקרים אחרים, האם מבצעת במהלך הריון את הבדיקה הרלבנטית, אלא שבדיעבד מתברר כי הבדיקה לא פוענחה או לא בוצעה כנדרש, ולפיכך הניבה תוצאה שגויה. בנסיבות אלו, ובשל תוצאת הבדיקה השגויה, נמנע מההורים מלדעת, כבר במהלך הריון, על כך שילדם חולה במחלה או לוקה במום חשוך מרפא, וממילא נמנעה מהם הזכות להחליט להפסיק את ההריון ולמנוע את לידתו לעולם של ילד עם פגיעה כנ"ל.
להלן מס' דוגמאות של תביעות רשלנות רפואית כנ"ל, תביעות שנקראות תביעות הולדה בעוולה, שטופלו על ידינו.
תביעת רשלנות בהריון שגרמה להולדת ילדים עם X שביר
במשרדנו טופלו עד היום בהצלחה מס' תביעות של הורים שלהם נולדו, עקב רשלנות רפואית בהריון, ילדים עם תסמונת X שביר. באחד המקרים, אישה עם היסטוריה משפחתית של בעיות פסיכומוטוריות לא הופנתה לבדיקה מתאימה ולא קיבלה מידע על הבדיקות הללו. לאחר הלידה התגלה כי הילד חולה בתסמונת הזו וכתוצאה מכך סובל מפיגור מוחי ואוטיזם.
התביעה שהגשנו התבססה על הטענה שאילו אכן היה מתבצע אבחון נכון, או לכל הפחות היה מסופק המידע, האם הייתה מגלה שהיא נשאית והעובר חולה והייתה יכולה לבחור להפסיק את ההריון.
במקרה נוסף, המדובר היה באשה שביצעה במהלך ההריון בדיקה גנטית שתאבחן אם הינה נשאית של תסמונת X שביר. תוצאת הבדיקה הייתה תקינה, ובהסתמך עליה לא בוצעה לאשה בדיקת מי שפיר על מנת לזהות אם עובריה חולים בתסמונת גנטית זו. בדיעבד, שנים לאחר הלידה, משהתברר כי העוברים שנולדו סובלים מתסמונת X שביר, התברר כי תוצאת הבדיקה הגנטית הנ"ל שבוצעה לאשה במהלך הריונם, היה שגויה.
תביעת רשלנות בהריון שגרמה להולדת ילד עם תלסמיה
אחת מתביעות ההולדה בעוולה שנוהלו בהקשר זה ע"י משרדנו עסקה בבדיקת מי שפיר שבוצעה כדי לבדוק אם העובר חולה במחלת תלסמיה (הצורך בביצוע הבדיקה התעורר עקב המידע כי שני ההורים נשאי תלסמיה).
תוצאת הבדיקה הייתה תקינה, כלומר העובר נמצא בריא. בפועל, מספר חודשים לאחר הלידה התברר כי הוא חולה בתלסמיה, וכי בשל כשל בביצוע בדיקת המעבדה, תשובתה הייתה שגויה.
משרדנו הגיש בשם ההורים תביעת רשלנות רפואית בהריון בהתבסס על הטענה כי לולא הבדיקה השגויה, ההורים היו מפסיקים את ההריון.
תביעות רשלנות בהריון בביצוע סקירת מערכות או MRI של מוח העובר
רבות מתביעות רשלנות רפואית בהריון שמטופלות במשרדנו נוגעות לרשלנות בביצוע בדיקות הדמיה הריוניות – בין שהמדובר ברשלנות בביצוע בדיקת אולטרה סאונד של סקירת מערכות ובין שהמדובר ברשלנות בביצוע בדיקת MRI של מוח העובר.
הבסיס המשותף לאותן תביעות הינו הטענה לכשל בביצוע או בפענוח בדיקת ההדמיה הרלבנטית, כשל שהביא לכך שהרופא פספס אבחנת מום עוברי, וממילא מנע מההורים מלהחליט אם רצונם להמשיך את ההריון ולהביא לעולם ילד עם פגיעה משמעותית, אם לאו.
חלק נכבד מהתביעות הנ"ל שטופלו במשרדנו נגעו למומים מוחיים מבניים שהוחמצו בשל רשלנות רפואית בביצוע או בפענוח סקירת מערכות או MRI של מוח העובר.
תביעות אחרות שטופלו בהקשר זה במשרדנו עסקו במומים גופניים אחרים, שהוחמצו אף הם בשל רשלנות בביצוע או בפענוח בדיקות הדמיה כנ"ל (דוגמת מיקרוטיה או תסמונות גנטיות שמערבות עיוות של איזה מאיברי הגוף).
לסיכום, רשלנות רפואית במעקב הריון יכולה להיגרם במהלך כל שלבי ההריון והבדיקות שלו על ידי התרשלות הצוות הרפואי אשר טיפל באישה ההרה. הנזק שיכול להיגרם לאם או לעובר עלולים להיות בלתי הפיכים. הוכחת הקשר הסיבתי בין הפרת חובת הזהירות לבין הנזק מקנה עילת תביעה ואף פיצוי כספי בגין הנזק שנגרם ככל והתביעה תוכח. מומלץ להיוועץ עם עורך דין רשלנות רפואית בהריון בהקדם האפשרי על מנת לבחון את נסיבות המקרה ולהעריך את סיכויי התביעה.
משרד עורכי דין א. שמואלי-רובינסקי הוא משרד בעל ניסיון רב בייצוג נשים אבות וילודים במסגרת תביעת רשלנות רפואית בהריון, לרבות רשלנות במעקב ההריון, הולדה בעוולה, הריון בעוולה ועוד סוגים שונים של רשלנות בהריון. כספי הפיצויים אשר יכולים להיפסק בסוג זה של תביעות רשלנות רפואית בהריון יכולים להיות גבוהים ומשמעותיים ביותר ויש בהם להקל על הקושי הכלכלי הרב שנגרם כתוצאה מרשלנות בהריון. פנו בהקדם אל משרד א. שמואלי- רובינסקי על מנת לקבל תמונת מצב מלאה, להעריך את סיכויי התביעה ולמצות את זכויותיכן.
*התוכן עודכן ביום 22.10.24
