הריון עודף

הריון עודף, אשר נכנס לקטגוריה של "הריון בסיכון גבוה", מציג לא מעט אתגרים ושיקולים ייחודיים – הן לאישה ההרה והן לצוותים הרפואיים. בעוד שהטכנולוגיה הרפואית מביאה איתה מגמה של שיפור של הידע, המיכשור והטכניקות העומדים ברשות הצוותים הרפואיים במצבים של הריון עודף, מקרים של רשלנות רפואית עדיין מתרחשים אשר פוגעים ביילודים ובמשפחתם. אז מה עושים?

במאמר זה נסביר מה זה הריון עודף? מהי רשלנות רפואית בהריון עודף? מה כוללת עילת התביעה אשר מקימה זכאות לפיצוי כספי? ומה צריכה לעשות מי שחוות רשלנות רפואית בהריון ובלידה במצב של הריון בסיכון גבוה. נרחיב כאן על כל המורכבויות של הריון עודף וכן על ההשלכות המשפטיות של רשלנות רפואית במקרים כאלה.

מה זה הריון עודף?

ככלל, תקופת ההריון נמשכת בממוצע 40 שבועות. בהתאם, הרופא שאצלו מתבצע מעקב ההריון יציין בכרטיס מעקב ההריון את המועד שבו יחולו 40 שבועות בדיוק לאחר תאריך הוסת האחרונה, הוא תאריך הלידה המשוער. כשההריון נמשך מעבר לשבוע ה-40, הוא נחשב להריון עודף, ומכאן ואילך הוא נחשב להריון "מסוכן" יותר, מאחר שמנקודה זו ואילך מתחיל תהליך של הזדקנות השליה וירידה באספקת הדם לעובר, אשר עלולים להגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון והלידה ובעיקר למצוקה ולפטירה עוברית. כמו כן, יש עליה בשיעורי זיהום תוך רחמי (כורמואמניוניטיס) ואצל היולדות יש עליה בסיכון לקרע מיילדותי מדרגה 3-4 עקב גדילת יתר (מקרוסומיה)- של העובר, דימומים, אירועים טרומבוטיים ועליה בשיעור הלידות הנרתיקיות והניתוחים הקיסריים.

אלו גורמים עלולים להוביל להריון עודף? במרבית המקרים, הסיבה להיריון עודף אינה ידועה. גורמי סיכון מקובלים הינם לידה ראשונה, היריון קודם שהסתיים לאחר המועד, גורמים גנטיים, עובר ממין זכר והשמנת יתר. גורמים עובריים מקובלים הינם מום מוחי ושל אנזים מסויים.

מהי רשלנות רפואית בהריון עודף?

כאשר ההריון עובר אפוא את השבוע ה-40, האישה תתבקש לבצע מעקב הריון עודף הכולל ביקורות תכופות וקפדניות אחר מצב העובר – אחת ליומיים-שלושה ימים באמצעות ניטור לב העובר, אולטרסאונד ובדיקת רופא. בהינתן כל סימן שיחשיד למצוקה עוברית, על הצוות הרפואי לייזום לידה באמצעות ביצוע פעולות אשר יחלו את תהליך הלידה, גם אם זה טרם התחיל באופן טבעי או באמצעות ניתוח קיסרי יזום – לפי נסיבות כל מקרה.

בחלוף השבוע ה-40, ובמידה והצוות הרפואי אינו מבצע מעקב הריון עודף בהתאם לסטנדרט הטיפול המצופה במצב של ניהול הריון עודף או אינו מבצע ייזום לידה במקרים המתאימים לכך, הדבר עלול להתפרש כרשלנות רפואית בהריון המקימה עילה לתביעה בבית משפט.

נסקור להלן מספר מצבים בהם פעולות הצוות הרפואי או העדרן עלול להקים עילת תביעה של רשלנות רפואית:

• אי ביצוע המעקב הרפואי בתדירות ובאופן הנאות בתקופת ההריון העודף.
• פרשנות לא נאותה לשינויים בניטור העוברי או בפרופיל ה- BPP.
• אי ביצוע בדיקות רלוונטיות ליולדת ו/או התעלמות מסימנים קלינים חשובים ו/או מתוצאות בדיקות פתלוגיות
• אי ביצוע הערכת משקל עוברי ו/או התעלמות מגודלו המוערך של העובר.
• אי מתן הסברים ו/או המלצות לגבי סיכונים וחלופות לסיום הלידה.

סעד משפטי המקים זכאות לפיצוי כספי

במקרים של הריון עודף בהם נגרם נזק כתוצאה מרשלנות רפואית, קמה לאישה ההרה, להורים או לתינוק שנולד, הזכות לעתור לבית המשפט בבקשה לקבל סעד משפטי כדי לחייב את הצוות הרפואי שהתרשל לשאת באחריות למעשיהם. על ידי הגשת תביעת רשלנות רפואית על ידי עורך דין מומחה בתחום, התובעים עשוים להיות זכאים לפיצוי כספי בגין ראשי נזק כגון:

תביעת האם/ההורים:

• הוצאות רפואיות ואחרות
• הפסדי שכר
• כאב וסבל אשר נגרמו כתוצאה מהרשלנות.
• פגיעה באוטונומיה
• עזרת צד שלישי

תביעת התינוק:

• הפסדי שכר
• עזרה סיעודית
• הוצאות רפואיות
• אביזרי שיקום
• הוצאות ניידות
• טיפולים שיקומיים
• כאב וסבל וקיצור תוחלת חיים

התייעצות עם איש מקצוע

מומלץ כי מי שחוותה רשלנות רפואית בהריון ובלידה כתוצאה מאי עמידת הצוות הרפואי בסנטדרט הרפואי הנדרש במקרים של הריון עודף, תתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום הרשלנות הרפואית. בהתחשב בכך שקיימת תקופת התיישנות, מומלץ שלא להשתהות יתר על המידה. עו"ד המתמחה בתחום ידע לבחון את עובדות המקרה הספציפי המובא לפניו, להעריך את סיכויי התביעה ולתת את המלצתו בקשר לכדאיות שבניהול הליך משפטי והגשת תביעה.

לסיכום

הריון עודף מהווה אתגר משמעותי המחייב תשומת לב מיוחדת מצד הצוותים הרפואיים וביצוע מעקב הריון עודף ע"י האישה. כאשר מתרחשת רשלנות רפואית הגורמת לנזק לילוד או לאם, יתכן ויש מקום לנקוט הליכים משפטיים על מנת לקבל סעד לו זכאית האם ו/או התינוק מבית המשפט. משרד עורכי דין א. שמואלי, רובינסקי ושות' הוא משרד ותיק המתמחה בתביעות רשלנות רפואית, בעל ניסיון בניהול תיקי רשלנות רפואית במקרים של הריון עודף. פנו לקביעת פגישת ייעוץ בנושא.